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新華網(wǎng) | 孫曉波:對待中醫(yī)藥發(fā)展要多些包容,多些支持
發(fā)布日期:2020-11-01 09:32:16瀏覽量:3019

黨的十八大以來,我國高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,從全局出發(fā),把發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)作為建設(shè)“健康中國”的重要內(nèi)容。在今年的《政府工作報告》中,再次明確指出要支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。


縱使近年來一系列政策促使我國中醫(yī)藥事業(yè)取得了長足進步,但不可忽視的是,目前中醫(yī)藥發(fā)展還存在很多困境。近日,新華網(wǎng)專訪了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所所長孫曉波教授,他提出,中醫(yī)藥作為我國的民族瑰寶,首先應(yīng)學(xué)會挖掘和利用;其次,發(fā)展好中醫(yī)藥事業(yè),還要從源頭抓起,重視中藥材的質(zhì)量和相關(guān)政策,為其發(fā)展提供安全有效的保障。


發(fā)揮中醫(yī)藥在慢病防治中的作用


隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程的加快和不良生活方式的影響,越來越多的慢性病正侵蝕著人類健康。以糖尿病為例,據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)最新發(fā)布的報告顯示,中國約存在1.144億的糖尿病患者,基數(shù)較大。孫曉波說,近年來,國際一些主流醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志都談到了糖尿病的發(fā)病率問題,尤其是中國近幾年糖尿病的發(fā)生率持續(xù)不斷上升,引起了國際上的廣泛關(guān)注。


2017年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025年)》,在治療方面,提出建立由國家、區(qū)域和基層中醫(yī)專科專病診療中心構(gòu)成的中醫(yī)??茖2》乐误w系,發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢和作用。孫曉波表示,在糖尿病等慢病的治療上,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥發(fā)揮著重要作用。


2018年,孫曉波及其研究團隊開展了對苗藥糖寧通絡(luò)膠囊治療新診斷的2型糖尿病患者的有效性、安全性臨床試驗項目,該藥由貴州百靈集團研發(fā)。通過設(shè)計與二甲雙胍和胰島素陽性藥對照實驗發(fā)現(xiàn),該藥隨著給藥時間延長,能夠改善糖尿病發(fā)病后因炎癥或氧化應(yīng)激反應(yīng)引起的血管損傷,改善微血管內(nèi)的血流變化和血液黏度,對糖尿病并發(fā)癥起到一定效果。


此外,孫曉波表示,中西醫(yī)結(jié)合將會是解決慢病防控問題的方式之一?!爸嗅t(yī)院醫(yī)生在利用中藥的同時不應(yīng)排斥二甲雙胍、胰島素等西藥,綜合醫(yī)院在一些西藥基礎(chǔ)性治療的基礎(chǔ)上,也可以選擇中成藥針對性地治療糖尿病合并癥?!?/p>


優(yōu)化審批服務(wù) 助推中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展


企業(yè)審批流程繁瑣,辦事等待時間長,群眾往返跑腿……新藥審批慢一直是醫(yī)藥界人士關(guān)注的熱點話題,孫曉波指出,目前中醫(yī)藥在面臨審批時還存在一些問題。


第一,國家在新藥審批過程中,由于政策法規(guī)和審評的尺度有所調(diào)整,對整個新藥的審批尤其是中藥板塊產(chǎn)生了一定程度上的影響。


第二,目前,一些中藥新藥在研發(fā)臨床前的成藥性評價不夠,“中醫(yī)大部分是以個體辨證施治為主體,個案較多,大規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)略顯不足?!?/p>


第三,中醫(yī)藥在不良反應(yīng)研究方面,基礎(chǔ)研究或臨床研究不夠深入,這也是整個行業(yè)所面臨的需要解決的問題。


據(jù)了解,為加快和完善中醫(yī)藥審批工作,2016年至今,我國相繼印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃綱要(2016-2030)》、《中華人民共和國中醫(yī)藥法》(簡稱《中醫(yī)藥法》)、《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《中國的中醫(yī)藥》白皮書等重要文件。其中,《中醫(yī)藥法》在中醫(yī)診所、中醫(yī)醫(yī)師準入等多個方面對原有管理制度進行了改革創(chuàng)新,簡化了審批流程,放寬了中醫(yī)藥的準入條件?!爸嗅t(yī)藥行業(yè)迎來了發(fā)展紅利期,也將得到不斷細化和發(fā)展?!?/p>


孫曉波說,“任何一個藥品都有自身的特色,對于中醫(yī)藥而言,在臨床觀察時,臨床方案的設(shè)計一定要體現(xiàn)出產(chǎn)品的優(yōu)勢和特色。此外,社會也應(yīng)該對中醫(yī)藥有一定的支持和包容,中醫(yī)藥有幾千年的歷史文化積淀,有很多豐富的臨床依據(jù),值得我們大力弘揚和繼承?!?/p>


糾正誤讀、誤導(dǎo) 客觀看待中藥不良反應(yīng)


一直以來,中藥都具有綠色、毒副作用小等特點,很多人也都對中醫(yī)藥的“安全性”深信不疑。翻開中藥說明書,絕大多數(shù)都會在“禁忌”和“不良反應(yīng)”一欄標注“尚不明確”或“副作用不詳”。孫曉波指出,目前公眾對中藥的安全性有一種誤解和誤讀,認為中藥安全無毒,“中藥自誕生以來,就明確將其毒性和療效進行了區(qū)分,中藥并不是沒有毒性,只是有輕重之分。


他進一步解釋,很多標注“副作用不詳”的藥品,主要來源于流傳下來的經(jīng)典藥方,這些藥品在上市時沒有做過相關(guān)的深入研究,導(dǎo)致臨床證據(jù)不足。但在1985年新藥注冊完全由國家統(tǒng)一受理后,政府便要求中藥進行一些相關(guān)的臨床基礎(chǔ)研究,逐漸完善中藥的成效性評價。其次,企業(yè)也有責(zé)任開展上市后再評價,在有效性方面得到更多的證據(jù)。


“另外,中醫(yī)藥在安全性方面是不是有風(fēng)險?風(fēng)險多大?是不是可控?我們應(yīng)該通過一些研究得到數(shù)據(jù)后,告知管理者、醫(yī)生和消費者,讓其在臨床用藥時,更加合理和客觀,這是必須補的一課。”孫曉波表示,提高中醫(yī)藥的安全性,不僅需要客觀的臨床數(shù)據(jù),還需要從藥品的質(zhì)量提升、政策的制定等方面一同努力,通過建立整個中醫(yī)藥行業(yè)的“自律”,推動中醫(yī)藥事業(yè)走向創(chuàng)新繁榮發(fā)展。