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本報(bào)記者 馮雨瑤

????12月27日晚間，貴州百靈發(fā)布替芬泰項(xiàng)目研究進(jìn)展公告，公司收到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院《倫理審查批件》，批準(zhǔn)同意開(kāi)展“替芬泰片與恩替卡韋片相互作用臨床研究”，探索替芬泰對(duì)乙型肝炎（HBV）功能性治愈，以解決未被滿足的臨床需求。

????當(dāng)前，乙型肝炎仍是我國(guó)面臨的最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一?，F(xiàn)在臨床上對(duì)乙肝治療主要為干擾素和核苷（酸）類(lèi)似物兩大類(lèi)藥物，干擾素由于應(yīng)答率低、副作用大等原因臨床應(yīng)用局限，而具有強(qiáng)效抑制作用的核苷酸類(lèi)藥物，并不能夠徹底清除體內(nèi)HBV，一旦停藥就可能造成病毒學(xué)反彈。因此，尋找對(duì)乙型肝炎功能性治愈藥物始終是世界新藥研發(fā)的熱點(diǎn)。

????“替芬泰”是從治療肝病的苗藥材馬蹄金（Dichondra repens Forst.）中分離得到活性成分“馬蹄金素”，重新設(shè)計(jì)合成的全新化學(xué)骨架化合物，與現(xiàn)在臨床治療HBV的核苷類(lèi)似物結(jié)構(gòu)和機(jī)制完全不同，已獲得中國(guó)和美國(guó)專利，并獲得國(guó)家“十三五”重大新藥創(chuàng)制項(xiàng)目滾動(dòng)支持。

????非臨床研究發(fā)現(xiàn)，給予替芬泰后肝臟是主要分布器官；藥效學(xué)研究結(jié)果提示，替芬泰具有抑制HBsAg、抑制DHBV-DNA復(fù)制、可能抑制cccDNA復(fù)制、延緩核苷（酸）類(lèi)藥物（NAs）的耐藥情況、減少停藥后反跳、保護(hù)肝臟等作用；同時(shí)，已完成的I期臨床試驗(yàn)中，進(jìn)一步證實(shí)了替芬泰具有較高的安全性。

????Ⅰ期臨床研究結(jié)束后，貴州百靈委托上海藥明康德、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所等機(jī)構(gòu)相繼補(bǔ)充開(kāi)展了《應(yīng)用原代人肝細(xì)胞（PHH）評(píng)價(jià)替芬泰的體外抗HBV藥效》試驗(yàn)、《[14C]替芬泰大鼠體內(nèi)吸收、分布和物質(zhì)平衡研究》試驗(yàn)等多項(xiàng)藥理毒理研究試驗(yàn)。結(jié)果顯示替芬泰對(duì)乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）均表現(xiàn)較強(qiáng)的抑制作用；而平行開(kāi)展的恩替卡韋（ETV）對(duì)照試驗(yàn)顯示，ETV對(duì)HBV-DNA有較強(qiáng)的抑制作用，但對(duì)HBsAg和HBeAg無(wú)明顯抑制作用。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果，經(jīng)與國(guó)家藥審中心（CDE）反復(fù)多次溝通交流，替芬泰計(jì)劃通過(guò)Ⅱ期臨床試驗(yàn)定位在長(zhǎng)期NAs治療后低表面抗原（HBsAg）水平的慢性乙型肝炎患者。根據(jù)公告，在完成了《替芬泰+恩替卡韋和替芬泰+泰諾福韋對(duì)SD大鼠連續(xù)13周經(jīng)口重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)研究》試驗(yàn)保證安全的基礎(chǔ)上，結(jié)合溝通意見(jiàn)，此次替芬泰片與恩替卡韋片藥物相互作用的臨床試驗(yàn)，在保證患者獲益的基礎(chǔ)上決定采用以NAs為打底藥物的方式，用于乙肝“大三陽(yáng)”“小三陽(yáng)”以及長(zhǎng)期NAs治療后在低表面抗原的慢性乙型肝炎患者的治療，以進(jìn)一步探索替芬泰臨床功能性治愈，以解決未被滿足的臨床需求。

????貴州百靈研發(fā)總監(jiān)夏文對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者指出，替芬泰是從貴州苗藥材中獲得靈感，重新合成的完全符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和藥物設(shè)計(jì)的化學(xué)新藥，與青蒿素路徑類(lèi)似?；谇捌谒幚矶纠韺W(xué)研究、Ⅰ期臨床研究及多項(xiàng)補(bǔ)充試驗(yàn)的扎實(shí)積累，以及與國(guó)家藥審中心的反復(fù)溝通設(shè)計(jì)臨床方案、給藥方式和臨床定位等，此次替芬泰項(xiàng)目進(jìn)入新的臨床研究階段，整體更符合審評(píng)要求方向及臨床切實(shí)所需，項(xiàng)目研發(fā)進(jìn)程將提速，有望為廣大乙肝患者提供新型的療效好、毒副作用小的功能性治愈新藥，實(shí)現(xiàn)我國(guó)功能性治愈乙肝藥物的突破。

（編輯 孫倩）